握筆姿勢

一、說明

二、常見握姿錯誤：

小兒常用藥物介紹~ 感冒、過敏用藥 Cypromin solution

今天介紹的是小兒感冒過敏的常用藥物 希普利敏液

它的藥品學名為 Cyproheptadine Hydrochloride，

屬於第一代抗組織胺

第一代抗組織胺因為容易進入腦部，

所以容易引起嗜睡的副作用，

而改良後的第二代抗組織胺則不容易進入腦部，

嗜睡副作用也較少囉~

此藥主要的作用為

1.抗過敏

2.止皮癢

3.改善流鼻水等感冒症狀

使用的方式:

1.每次服用約為體重(kg)除以3~4的CC數，每日2~3次

2.服用後約30-60分鐘開始作用，藥效可持續4-6小時

常見副作用:

1. 因為會進入腦部，所以常常引起嗜睡
2. 口乾舌燥~
3. 腸胃不適
4. 進入腦部後，居然可以開胃!!

優點:

1. 口感佳，最近有的廠商還出了鳳梨口味的，小孩接受度高
2. 意外的有促進食慾的副作用，非常適合給予感冒時胃口不佳的孩子使用
3. 對於皮膚過敏，皮癢到睡不著覺的孩子，睡前給予此藥可以同時止癢和幫助入眠~ 是不錯的選擇

缺點:

1. 吃了藥，有的孩子會一直睡睡睡睡睡睡睡…..

我有位住院病人因為藥物過敏起了蕁麻疹，吃了希普利敏後就開始睡睡睡…睡到無法分辨鳩竟是病情嚴重昏迷不醒還是藥物副作用引起，停藥後才醒來。(汗…)

2. 有的孩子使用時因為精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3. 一天必須吃到3次，增加餵藥的難度
4. 胃口大開後，可能反而變成過胖(=.=+)(這不是開玩笑的，是真的)

小建議:

希普利敏液是兒科感冒或過敏的常用藥物，正常劑量下短期使用是安全的，但因為是第一代抗組織胺，容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及有肥胖的可能，有以上副作用出現的孩子不適合長期使用， 但對於皮癢到睡不著的孩子，睡前使用是不錯的選擇。

而有慢性過敏症狀需要長期控制的孩子，通常會選用第二代抗組織胺來控制。(常用第二代抗組織胺下回介紹)

今天介紹到這邊~ 謝謝大家耐心閱讀 ^^ 下課~

其實第一代第二代抗組織胺兩者，並非誰比較好誰比較差，因為兩者的效果是還是有差異的，不同的情況，我也會選用不同的抗組織胺，醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉~

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小兒常用藥物介紹~ 退燒藥 acetaminophen

今天介紹的就是這個安佳熱糖漿

它的藥品學名是 acetaminophen，
其實和我們常常在電視廣告所上看到的”普拿疼”是屬於同一類的藥物
“不含阿斯匹靈~ 不傷胃”
主要的作用是用來
1.  退燒
2. 止痛，如喉嚨痛、頭痛、生理痛等
使用的方式為:
1.體溫大於38.5℃或需要時服用
2.每次服用約體重(KG)一半的cc數，舉例來說，一個10公斤的小朋友，每次建議劑量就約為5cc
3.每次使用請間隔 4 小時以上。
4.服用後約１小時後才會開始有退燒效果，請耐心等候。

副作用:
主要由肝臟代謝，對於一般肝功能正常的孩子來說，在正常使用劑量下無明顯副作用產生。
但誤食過量時可能會有冷顫、下痢、嘔吐、發燒、皮膚搔癢、心悸、虛弱、發汗和神經刺激反應、虛脫，痙攣和昏迷，請盡快就醫。
優點:
1. 可愛的瓶身，粉紅色的外觀，草莓的口味，讓它在兒童界成為接受度頗高的藥物，因此兒科醫師愛用
2. 具有相對溫和的藥性，所以鮮少有副作用產生。
3. 價格親民
4. 懷孕的媽媽可以使用
缺點:
1.無明顯”抗發炎”作用，所以對於較嚴重的疼痛(如關節炎)效果不佳
2.由於口味不錯，偶爾發生孩子拿來暢飲後導致的藥物過量事件，請各位家長務必放置於兒童拿不到的高處，慎記慎記
小建議:
由於此藥藥性溫且副作用低，又不易產生過敏反應，當寶寶發燒不適時選用此藥退燒是相當安全的，但請一定要放在兒童無法取得的地方。
任何退燒藥服藥後作用皆需等候約1小時的藥物作用時間，請勿不耐煩就一直繼續給藥以免造成身體副作用產生唷～

小兒常用藥物介紹~ 感冒、過敏用藥 Cetirizine Oral Solution

2018-01-29 三寶爸認識藥藥看這裡

是的 這次接續上一回介紹另一個小兒感冒過敏的常用藥物

勝克敏液

它的藥品學名為 Cetirizine Dihydrochloride，

屬於 第二代 抗組織胺

相較於第一代抗組織胺，

第二代抗組織胺不容易進入腦部，

嗜睡副作用也較少見囉~

這篇文章會稍微著重在和希普利敏的比較 ^^

此藥主要的作用為

1.抗過敏(包含鼻炎、結膜炎、蕁麻疹)

2.止皮癢

3.改善流鼻水等感冒症狀

和上次介紹的希普利敏類似

使用的方式:

1.小孩每次服用約為體重(kg)除以2的cc數(最多不超過10ml)，每日1次即可

2.服用後約60分鐘開始作用，藥效最長可持續一整天~

副作用相對於第一代少見:

1. 少部分敏感的人仍會造成嗜睡
2. 口乾舌燥~
3. 腸胃不適
4. 誘發肌張力異常不隨意動作

優點:

1. 口感佳是一定要的，廠商還推出了小杯(30ml)、中杯(60ml)、大杯(120ml)的品項可供選擇，真是十分貼心。
2. 因為是長效藥物，一天只需服用一次，減少餵藥的戰爭
3. 由於不易進入大腦，所以不容易引起嗜睡。
4. 其他腸胃不適、口乾等副作用少見或非常輕微，孩子長期服用也少有負擔。

缺點:

1. 越小的孩子，此藥物代謝的速率越快，所以在孩子症狀嚴重時使用此藥，有時會有”不夠力”的感覺 ><
2. 雖然很少發生，但”仍有可能”出現精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3. 不易進入腦部，不開胃了。(咦? 這算缺點嗎?)
4. 非常罕見的情況下，有誘發肌張力異常不隨意動作的副作用，如:不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等，如有出現須立即停藥

小建議:

勝克敏液是兒科過敏的常用藥物，因為是第二代抗組織胺，不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見，所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上(如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎)，

但由於小兒代謝這種藥物的速度較快，如果症狀正嚴重時使用”可能”效果會不太明顯，因此許多醫師把它視為過敏”保養”用藥，每天一次用來預防或減輕過敏症狀 ；此外少部分敏感的孩子對此藥物仍然會引起嗜睡，且一般過敏症狀常在半夜清晨加重，因此建議”睡前服用”，效果較佳且可以減少白天嗜睡的機會。

以上~ 希望對大家有幫助 下課囉~

其實第一代、第二代抗組織胺兩者，並非誰比較好誰比較差，因為兩者的效果是還是有差異的，不同的情況，我也會選用不同的抗組織胺，醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。

這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉~

小兒常用藥物介紹~ 退燒藥 Ibuprofen

小兒科常用的退燒藥 – 炎熱消or依普芬 糖漿

可以和上一篇 ＂安佳熱糖漿＂做比較，選擇適合的使用方式

它的藥品學名為 Ibuprofen，屬於非類固醇類的消炎止痛藥

它和阿斯匹靈是同類型的藥物，換句話說:“有點像阿斯匹靈~ 會傷胃”

主要的作用為

1.退燒

2.止痛

3.消炎(此處的消炎指的是減輕紅腫狀態，而並非殺菌)

使用的方式為:

1.體溫大於39℃或需要時服用

2.使用方式和安佳熱糖漿類似，每次服用約體重(KG)一半的cc數，舉例來說，一個10公斤的小朋友，每次建議劑量就約為5cc

3.每次使用請間隔 6 小時以上。(安佳熱4小時即可使用一次)

4.服用後約１小時後才會開始有退燒效果，請耐心等候。

常見副作用:

由於類似阿斯匹靈~ 會傷胃，所以可能會有胃腸不適或腸胃出血副作用，建議飯後使用

主要靠腎臟代謝，可能對腎臟造成負擔或出現水腫

優點:

1. 類似安佳熱糖漿，可愛的瓶身，紫色的外觀，葡萄的口味，因此相當受到小朋友喜愛。
2. 具有較強的退燒、止痛以及消炎效果，因此對於較嚴重的發燒、疼痛或發炎(如扭傷)皆可使用。

缺點:

1. 容易產生各種過敏反應
2. 如果病人本身有過敏性鼻炎或氣喘的體質，使用此藥可能會突然加重。
3. 長期使用可能造成腸胃或腎臟的傷害
4. 哺乳或是懷孕的媽媽不建議使用
5. 偶爾也會被小孩拿去當葡萄汁乾杯(汗….)，請務必收好

小建議:

Ibuprofen雖然具有較佳的退燒止痛消炎作用，但相對的副作用也容易發生，傷胃、傷腎且容易誘發過敏，因此許多醫師會以安佳熱糖漿為優先使用的退燒藥物，而炎熱消則是在有較厲害的發燒、發炎疼痛才使用此藥，避免空腹使用可減少副作用產生。

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