從流鼻水到蕁麻疹都有效！兒科醫師：小兒常用藥「希普利敏」，爸媽該注意的幾件事

from:https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000102034 撰文者陳映庄 醫師 今天介紹的是小兒感冒過敏的常用藥物「希普利敏液」，它的藥品學名為 Cyproheptadine Hydrochloride，屬於第一代抗組織胺。 第一代抗組織胺因為容易進入腦部，所以容易引起嗜睡的副作用，而改良後的第二代抗組織胺則不容易進入腦部，嗜睡副作用也較少囉！ 此藥主要的作用為： 1.抗過敏 2.止皮癢 3.改善流鼻水等感冒症狀 使用的方式： 1.每次服用約為體重(kg)除以3~4的CC數，每日2~3次 2.服用後約30-60分鐘開始作用，藥效可持續4-6小時 常見副作用： 1. 因為會進入腦部，所以常常引起嗜睡 2. 口乾舌燥 3. 腸胃不適 4. 進入腦部後，居然可以開胃！ 優點： 1. 口感佳，最近有的廠商還出了鳳梨口味的，小孩接受度高 2. 意外的有促進食慾的副作用，非常適合給予感冒時胃口不佳的孩子使用 3. 對於皮膚過敏，皮癢到睡不著覺的孩子，睡前給予此藥可以同時止癢和幫助入眠，是不錯的選擇 缺點： 1. 吃了藥，有的孩子會一直睡睡睡睡睡睡睡..... 我有位住院病人因為藥物過敏起了蕁麻疹，吃了希普利敏後就開始睡睡睡...睡到無法分辨究竟是病情嚴重昏迷不醒還是藥物副作用引起，停藥後才醒來。（汗...） 2. 有的孩子使用時因為精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車 3. 一天必須吃到3次，增加餵藥的難度 4. 胃口大開後，可能反而變成過胖（這不是開玩笑的，是真的） 小叮嚀： 希普利敏液是兒科感冒或過敏的常用藥物，正常劑量下短期使用是安全的，但因為是第一代抗組織胺，容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及有肥胖的可能，有以上副作用出現的孩子不適合長期使用， 但對於皮癢到睡不著的孩子，睡前使用是不錯的選擇。而有慢性過敏症狀需要長期控制的孩子，通常會選用第二代抗組織胺來控制。 「希普利敏」vs.「勝克敏」 寶寶感冒流鼻水或是過敏皮癢的時候，醫師常常會開這兩種藥物給寶寶吃，有時開「希普利敏」有時開「勝克敏」 兩個到底有甚麼不同呢？這裡簡單做個小比較，希望能解決大家的疑惑。 希普利敏液正常劑量下短期使用是安全的，但因為是第一代抗組織胺，副作用比較會出現，容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及有肥胖的可能，所以不適合長期使用， 但這些副作用有時也是有好處的，例如可以讓生病需要休息的孩子可以好好睡一覺，另外對於皮癢到睡不著的孩子，睡前使用是不錯的選擇。 勝克敏液是第二代抗組織胺，不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見，所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上（如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎），但由於小兒代謝這種藥物的速度較快，如果症狀正嚴重時使用「可能」效果會不太明顯，因此許多醫師把它視為過敏「保養」用藥，每天一次用來預防或減輕過敏症狀。 其實第一代、第二代抗組織胺兩者，並非誰比較好誰比較差，因為兩者的效果是還是有差異的，不同的情況，我也會選用不同的抗組織胺，醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。 這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉～ 文獲「小兒科 陳映庄醫師的寶寶快樂園地」授權轉載，原文：小兒常用藥物介紹~ 感冒、過敏用藥 Cypromin solution 一張圖搞懂～　兒童常用抗過敏、流鼻水藥物比較 作者簡介_陳映庄醫師 陳映庄醫師 現任：小禾馨小兒專科診所 主治醫師 經歷： 台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 台北醫學大學醫學系畢業 台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師 台北醫學大學附設醫院小兒科住院總醫師 台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師 台灣兒科醫學會專科醫師 中華民國免疫學會專科醫師 台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師