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從流鼻水到蕁麻疹都有效！兒科醫師：小兒常用藥「希普利敏」，爸媽該注意的幾件事

from:https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000102034 撰文者陳映庄 醫師 今天介紹的是小兒感冒過敏的常用藥物「希普利敏液」，它的藥品學名為 Cyproheptadine Hydrochloride，屬於第一代抗組織胺。 第一代抗組織胺因為容易進入腦部，所以容易引起嗜睡的副作用，而改良後的第二代抗組織胺則不容易進入腦部，嗜睡副作用也較少囉！ 此藥主要的作用為： 1.抗過敏 2.止皮癢 3.改善流鼻水等感冒症狀 使用的方式： 1.每次服用約為體重(kg)除以3~4的CC數，每日2~3次 2.服用後約30-60分鐘開始作用，藥效可持續4-6小時 常見副作用： 1. 因為會進入腦部，所以常常引起嗜睡 2. 口乾舌燥 3. 腸胃不適 4. 進入腦部後，居然可以開胃！ 優點： 1. 口感佳，最近有的廠商還出了鳳梨口味的，小孩接受度高 2. 意外的有促進食慾的副作用，非常適合給予感冒時胃口不佳的孩子使用 3. 對於皮膚過敏，皮癢到睡不著覺的孩子，睡前給予此藥可以同時止癢和幫助入眠，是不錯的選擇 缺點： 1. 吃了藥，有的孩子會一直睡睡睡睡睡睡睡..... 我有位住院病人因為藥物過敏起了蕁麻疹，吃了希普利敏後就開始睡睡睡...睡到無法分辨究竟是病情嚴重昏迷不醒還是藥物副作用引起，停藥後才醒來。（汗...） 2. 有的孩子使用時因為精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車 3. 一天必須吃到3次，增加餵藥的難度 4. 胃口大開後，可能反而變成過胖（這不是開玩笑的，是真的） 小叮嚀： 希普利敏液是兒科感冒或過敏的常用藥物，正常劑量下短期使用是安全的，但因為是第一代抗組織胺，容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及有肥胖的可能，有以上副作用出現的孩子不適合長期使用， 但對於皮癢到睡不著的孩子，睡前使用是不錯的選擇。而有慢性過敏症狀需要長期控制的孩子，通常會選用第二代抗組織胺來控制。 「希普利敏」vs.「勝克敏」 寶寶感冒流鼻水或是過敏皮癢的時候，醫師常常會開這兩種藥物給寶寶吃，有時開「希普利敏」有時開「勝克敏」 兩個到底有甚麼不同呢？這裡簡單做個小比較，希望能解決大家的疑惑。 希普利敏液正常劑量下短期使用是安全的，但因為是第一代抗組織胺，副作用比較會出現，容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及有肥胖的可能，所以不適合長期使用， 但這些副作用有時也是有好處的，例如可以讓生病需要休息的孩子可以好好睡一覺，另外對於皮癢到睡不著的孩子，睡前使用是不錯的選擇。 勝克敏液是第二代抗組織胺，不易進入腦部引起嗜睡、注意力不集中等副作用且其他副作用也罕見，所以常使用在需要長期服藥控制的過敏病人身上（如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎），但由於小兒代謝這種藥物的速度較快，如果症狀正嚴重時使用「可能」效果會不太明顯，因此許多醫師把它視為過敏「保養」用藥，每天一次用來預防或減輕過敏症狀。 其實第一代、第二代抗組織胺兩者，並非誰比較好誰比較差，因為兩者的效果是還是有差異的，不同的情況，我也會選用不同的抗組織胺，醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。 這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^ 不要太緊張囉～ 文獲「小兒科 陳映庄醫師的寶寶快樂園地」授權轉載，原文：小兒常用藥物介紹~ 感冒、過敏用藥 Cypromin solution 一張圖搞懂～　兒童常用抗過敏、流鼻水藥物比較 作者簡介_陳映庄醫師 陳映庄醫師 現任：小禾馨小兒專科診所 主治醫師 經歷： 台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 台北醫學大學醫學系畢業 台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師 台北醫學大學附設醫院小兒科住院總醫師 台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師 台灣兒科醫學會專科醫師 中華民國免疫學會專科醫師 台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師

女兒的缺點大多來源於爸爸？缺父愛的女孩，長大易自卑和自我懷疑

 資料來源出處 ：作者＼媽媽經編輯部 

爸爸和女兒是種神秘的關係，每個小姑娘都十分熱衷於捉弄爸爸，爸爸也被女兒折騰的甘之如飴，儘管被女兒打扮的醜不入目，還是會把照片發到網路上，曬曬女兒照。

爸爸願意做女兒最配合的玩伴，女兒的出生，不只影響了爸爸，女兒受爸爸的影響也非常大！有人說：女兒的缺點源自於爸爸？又是怎麼個說法呢？

（一）爸爸賦予女兒自癒的能力

美國Michigan University曾做了一項父親對女兒教育的影響，結果發現：63％的女孩，在童年得到越多父親的關愛，長大後遭遇到挫折的自癒能力越強大，69％的女孩認為自己面對負向事件的自信心是來自於父親的讚賞與鼓勵！

女孩的不自信，通常是因為爸爸給的愛不夠多

女孩從爸爸那裡得到越多的安全感，她成為健康成年人的機率就越大，擁有健康的父女關係，女孩不只會有更強的學習動機，也有較少的青春期問題，如果爸爸在家庭比較投入，女兒通常會表現得比較自信，學習成績也會比較好。

（二）爸爸影響女兒的性格養成

大約在三歲的時候，女兒會把對媽媽的情感依賴轉移到爸爸身上，而三歲剛好也是孩子的認知養成階段：父親是女兒第一個接觸到的男性形象，對男性的認知就是以爸爸為參照模板。

女兒對自己的看法，直接來自於爸爸的回饋

如果女兒的新髮型、新衣服或鞋子被爸爸讚賞，或是爸爸以微笑或眼神回應女兒，會影響女兒對女性氣質和自我的認識。女兒會從父母日常活動中領悟到男性是如何對待女性，擁有高質量父愛的家庭，女兒會習慣地認為男性就應該以同樣的方式對待自己。

（三）父女關係決定女兒未來的幸福

加拿大 St. Jerome’s University對20-24歲女性的一項研究，發現父親對女兒的感情觀有很大的影響，當父親越肯定和支持女兒，他們的處理感情問題的能力越好，且父女關係和女兒對婚姻滿意度有高度的相關性，如果父女關係穩定、親密，女兒長大後，便會尋找相同特質的對象，並以以充滿愛的方式經營自己的婚姻。

孩子認為自己所在的家庭就是這個世界的樣子

爸爸會影響女兒未來尋找伴侶的標準，對女兒而言，父親的特徵就代表著愛和安全，一位心理學家就說：「女兒和父親的關係品質決定女兒長大後會被什麼樣的人吸引。」

美國Rutgers University的研究也發現，童年與父親溝通良好的女性，長大後，也能與男朋友建構信任，顯示積極的父女關係對於女兒建立兩性關係有正面效果。

每一個女兒都深愛著他的爸爸，也同樣希望得到爸爸的愛

如果女兒不能適應一段親密關係，或是總是遇到「渣男」，問題多半是從爸爸那裡就開始了！作為一名男性，第一次接觸女兒總會有些許陌生感，但父親的角色，可是從女兒還是小寶寶時就起作用，快行動起來吧！

與那些童年期與父親溝通不良的女性相比，童年與父親溝通良好的女性長大後與男朋友的溝通也更好。童年與父親構建信任的女孩長大後也更可能與自己的男朋友構建信任。

爸爸的角色對女兒的親密關係、伴侶選擇有重大的影響，所以說，如果女兒不能很好適應一段親密關係，或者總是遇到“渣男”，多半是從爸爸這裡就開始出問題了。

作為一名男性，父親與生俱來的角色屬性使得他們不太懂得與女孩子相處，一開始接觸自己的女兒時，都會有陌生感，其實，爸爸與女兒的情感，從小嬰兒聽到爸爸的第一句嗓音時起，你們之間就可以開始培養了，快行動起來吧。

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為何父親的角色難以取代？父女關係，是女兒婚姻關係的原型

蟑螂的生態

德國蟑螂：

體長	個體最小(10~15mm) 。
體色	淡黃褐色。
外形	前胸背板具黑帶，黑帶中央為一深色條紋。
雄雌外型比較	雌翅覆蓋整個腹部，雄翅短於腹長。
交配	成蟲羽化後3~5天即可交配。
卵鞘	雌蟲將卵鞘夾於尾端，直到孵化成幼蟲時，才脫離母體。
其他	分泌一種強力引誘劑：集合費洛蒙(aggregation pheromone)使該種蟑螂有群聚作用。
常見處	住宅、醫院、公共場所… 為分佈最廣之一種住家蟑螂。

棕色蟑螂：

體長	25~37mm。
體色	棕色。
外形	胸背有輪狀黃紋較美洲蟑螂誨暗不明顯。
雄雌外型比較	雌、雄之翅發育良好。翅皆覆蓋腹末端，並可滑翔飛行。澳洲蟑螂、棕色蟑螂、美洲蟑螂外型相似，常混雜在一起。

全世界蟑螂有4,000種，較常見美洲蟑螂、德國蟑螂、澳洲蟑螂，壽命自半年到三年不等，它們通常晝伏夜出，懂得避人耳目，其所在之處包括廁所、溝渠、垃圾、壁縫均有，喜食澱粉、糖類、油質.......等物。因其惡劣之取食性，及其身體結構-刺毛和糞便，容易引發過敏及傳播霍亂、大腸菌、痲瘋、肝炎、沙門氏菌、威脅人類健康甚巨。藥劑防治方法：於蟑螂出沒之處(如牆角、廚櫃、床底、冰箱下、排水口、壁縫、門窗的邊框、餐廳及廚房等地方)噴灑蟑螂藥約成10公分寬的帶狀，以利蟑螂腹部觸及，或放置誘引餌劑或蟑螂屋誘殺，亦可於密閉空間使用鱷魚水蒸式殺蟲劑，配合鱷魚殺蟲劑噴灑於屋內天花板、牆角等隙縫及門窗出入口等夾縫處，滅蟑效果更佳。由於蟑螂卵鞘甚為堅固，其孵化期間一般環境衛生用藥均不能將其撲滅，故應於1~2週定期施藥，以發揮防治效果

蚊子的生態

蚊子

三斑家蚊：

生活史	卵(1天)--->幼蟲(7~10天)--->蛹(2天)--->成蟲。
孳生地	水田、水塘。
季節消長	終年均可發生，以七～八月為高峰。
食性	嗜食動物血，以家畜（馬、牛、豬）為主，亦吸食人血；通常在室外吸血較室內多，三斑家蚊喜於夜間叮咬吸血。
棲息所	野草，植物較多，室內較少。
產卵	雌蚊吸血後３～４天產卵，多產於夜間，午夜左右達高峰。
傳播方式	蚊蟲叮咬豬或鳥後再叮咬人時，將病原體傳入人體。
傳播疾病	日本腦炎。
潛伏期	4～１４天。
症狀	發燒、頭痛、腦脊髓膜刺激、昏迷７～１０天，嚴重者死亡。

熱帶家蚊：

生活史	卵(1~2天)--->幼蟲(6~7天)--->蛹(2天)--->成蟲。
孳生地	孳生於任何積水中，特別喜好高度有機質之活水。
季節消長	全年發生。
食性	高度的嗜吸人血種，整夜，不論室內、室外皆可吸血，午夜1~2點達高峰。
棲息所	熱帶、亞熱帶數量多，分佈廣。尤以開發中國家。
傳播方式	血絲蟲之孢子體經蚊叮之傷口進入皮膚，在人體內發育。
傳播疾病	血絲蟲病（象皮病）是一慢性病，病源為多細胞之絲蟲。
症狀	一再的發燒及淋巴管炎，病人下肢或陰囊腫大。（潛伏期約數月至一年）。
目前現況	在台灣，僅有斑氏血絲蟲病發生，集中於澎湖、金門、本島之西南部，目前以殺蟲劑噴灑及改善環境衛生為主。

埃及斑蚊：

生活史	卵(2天)→幼蟲(5-6天)→蛹(1天)→成蟲(30天)→卵。
滋生地	人工容器之積水內，ex：瓷盆、瓶罐、廢輪胎、盤、缸、缽…等。
食性	白天吸血，多在室內。
棲息所	室內：衣服、窗簾、傢俱、其他黑暗處所。
分佈	台灣中南部各縣市。
產卵	傍晚產卵，喜產於暗色之粗糙物表面，且常產於水邊緣或水面。雌蚊需吸血2-多次，卵使充分發育，吸血高峰在PM-4-5點，次高峰AM-9-10點。每年3-4月是高峰，8-10月次高峰。
傳播疾病	登革熱：病原為病毒，病徵開始前一天迄發病之第五天其病毒為最多，故可將病毒染給在來叮咬之病媒蚊。
出血登革熱	出血登革熱患者多為14歲以下，流行時期常與埃及斑蚊存再相關,與白線斑蚊無關 。
潛伏期症狀	.典型登革熱：潛伏期5-6天早期。發病起2天，全身倦怠發燒、頭痛、畏寒、背痛、盜汗、關節僵硬。中期：3-4天；發燒、手臉腫脹、皮膚出現紅疹。恢復期：5-7天；燒漸退、倦怠。 2.出血型登革熱：出血型登革熱患者多為兒童，死亡率高，皮下出血及紫斑。眼、鼻、牙齦、內臟可能出血。

白線班蚊：

生活史	卵(3-4天)→幼蟲(8天)→蛹(2天)→成蟲(14天)→卵。
孳生地	植物之積水中：竹筒、樹洞、葉之軸心。
食性	白天吸血，多在室外。
棲息所	室外，在孳生植物附近。
分佈	遍佈全省，較埃及斑蚊耐寒。
產卵	多在傍晚產卵，喜產於暗色之粗糙物表面，且常產於水邊緣或水面。雌蚊需吸血2-多次，卵使充分發育，一般妊娠蚊子在產過卵後再吸血。吸血高峰在PM-4-5點，次高峰AM-9-10點。每年3-4月是高峰，8-10月次高峰。
傳播疾病	登革熱：病原為病毒，聚集在蚊唾液內，叮咬約1星期後發病。
傳播方式	蚊叮咬登革熱患者後，病毒在蚊體內繁殖，蚊再叮咬其它的人。相關資料： 1.埃及斑紋感染病毒後可不經潛伏增殖期傳給新宿主。 2.人類為登革熱主要宿主。
潛伏期症狀	.典型登革熱：潛伏期5-6天早期。發病起2天，全身倦怠發燒、頭痛、畏寒、背痛、盜汗、關節僵硬。中期：3-4天；發燒、手臉腫脹、皮膚出現紅疹。恢復期：5-7天；燒漸退、倦怠。 2.出血型登革熱：出血型登革熱患者多為兒童，死亡率高，皮下出血及紫斑。眼、鼻、牙齦、內臟可能出血。

瘧蚊：

生活史	卵 (2天)-->幼蟲 (12天)-->蛹(2天)-->成蟲 。
孳生地	水流緩慢之溪流、灌溉溝、梯田、淤水、石穴、淺土井。
食性	徹夜叮人，尤其是午夜時分。某類寄主存在時，即就近吸該寄主的血，如近牛欄，則吸牛血，近住宅則吸人血。
棲息所	屬“住家種”，白天喜棲室內，Ex：蚊帳內、懸掛衣物、床下、壁洞縫隙，尤其是牆壁的下垣。
季節消長	終年均可發生，有二高峰；較高10~11月，次高5~6月。
產卵	♀蚊吸血後3~5天產卵，大多產於午夜前。卵多產於水流緩之溪邊。
臺灣近況	在1906~1911間，瘧疾為台灣十大死因之一，經化學藥劑之噴灑，目前本省已完全根治，但仍有微小瘧蚊之孳生，故因提高警覺，以免重新傳播。
傳播方式	帶有瘧原蟲之病患被 蚊叮咬後（瘧原蟲支配子體在蚊體內發育）蚊再叮咬 其他脊椎動物（瘧原蟲之孢子體隨蚊之唾液侵入脊椎動物寄主）。
症狀	紅血球因感染而溶解，進而凝結沉澱，致形成黑尿病（Black water fever），甚危險。 一般而言，初發性筆復發性瘧疾來得嚴重。

台灣地區約有130種蚊子，常見有「熱帶家蚊、三斑家蚊、微小瘧蚊、白線斑蚊、埃及斑蚊......等等。」蚊子屬於雙翅目的昆蟲，只有雌蚊才會吸血，其吸血的口器由六支口針組成，送唾液和吸血分別經過不同管道，唾液中的毒素會使皮膚紅腫發癢外，還會傳播病原體，如日本腦炎、血絲蟲病、登革熱、瘧疾，嚴重者可能因而致死。其防治之道：除保持環境整潔，經常清洗儲水容器，勿留有非必要的積水容器，使其無產卵環境。另外可於室外、門口、電梯間(即蚊蟲出入口)，擺設蚊香以阻止蚊子飛入屋內，室內亦可同時使用蚊香、電蚊香、液體電蚊香或蚊水(噴霧殺蟲劑)或水蒸式殺蟲劑，達到驅滅蚊蟲目的。另外亦可使用具有定時開關功能的液體電蚊香器，預先干擾蚊蟲平衡，使其暈眩，暫時喪失攻擊能力，為防止其甦醒，請持續使用，如此便不必擔心蚊蟲的騷擾，享受美好的居家生活。尤其在夜晚釣魚、露營、賞月、烤肉亦可使用鱷魚蚊香或防蚊液，享受寧靜無蚊的良辰美景。

http://www.crocoil.com/article.php?id=54

107年度 5歲兒童免費上學(補助)

(影片)不好意思‧‧‧‧